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发表于 2008-3-6 16:29:46
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失聪康复资料汇总(更新三篇至35楼)
聋儿如果及早选配助听器并接受语训,长大后说话会不会和正常人一样?
http://www.deafedu.com/bbs/read.php?tid=31104&fpage=17
聋儿学习的成果依其听力损失程度、学习动机、学习环境、教学策略及智力高低而有所不同。一般而言,听障儿童若没有其它障碍,不同程度听力损失的儿童,在接受适当的听觉训练后,会有下列的表现:
听力损失不超过65分贝的儿童,配戴助听器后,经过良好的学习,可以发展出接近正常人的听能技巧,及说出几乎无异于常人的语言。
听力损失在65分贝到100分贝的儿童,经过学习后,虽然听能、语言的表现仍会出现错误,或某些腔调的不正常,但是仍然可以达到听辨发音,了解语言的能力。但若缺乏良好的训练,则这些儿童的听能表现,就会类似极重度的听力损失儿童。
听力损失在100分贝到120分贝的极重度儿童,若没有使用特大功率助听器,其学习后的变化较多,也较难预估。
完全没有听力的儿童,要经由接触来感觉声音的振动,若没有使用人工耳蜗,则需用手语或文字与人沟通。
长时间戴助听器会不会加重耳聋?
很多人觉得,随着时间的推移,戴用眼镜的度数越来越高,视力也越来越差,因此推断戴用助听器后听力也会越来越差。想想看,如果需要又不戴眼镜,视力会提高、维持不变还是会继续下降?老花眼而不戴花镜,随着年龄的增长,\\"老花\\"同样会越来越重,这是视力功能退化的必然结果;大学生近视而不戴眼镜,近视的程度也会加重,而且加重得更多。这是因为他们比常人更需要视力。需要而没有眼镜的帮助,只能导致视觉的过度疲劳,加速曲光不正的进程。听觉也一样。需要而不用助听器,只会加重听觉困难,加速听觉退化过程。反过来说,戴用适宜的助听器本身,不会导致听力越来越差。有一种情况例外一一耳聋患者戴用了不适宜他们使用的助听器。300度的近视眼戴用800度的近视镜显然有害而无益。助听器也是如此。所以,助听器也需要验配,而且是比眼镜更复杂、更细致的验配。确切地说,戴用经过准确验配的适宜的质量合格的助听器才不会加重耳聋的程度,才有利于减缓耳聋进程。检查听力时都会查“不舒适阈”,定制式助听器专门有削峰线路可把它的最大输出控制在不舒适阈以下,无论外界多大的声音经助听器放大后都不会引起配戴者的不适,所以不会有声音过大而造成残余听力进一步损害。
聋儿何时戴助听器进行语言训练?
对于聋儿我们强调早期干预,包括早发现、早诊断、早治疗、早放大、早训练。
当家长发现孩子听力不好时,就去专科医生那里进行诊治。如果是传导性耳聋,早期治疗,听力多可恢复,如果是感音神经性耳聋,听力多数是不易恢复的,只有通过助听器解决声音放大的问题。
早期配戴助听器,是指在半岁以前或耳聋3个月左右能为聋儿选配合适的助听器。过了12岁再戴助听器,多数得不到成功的言语康复。这是因为人学习语言有一个最佳时期,人的言语获得1~3岁最为旺盛,7岁以前为获得最佳时期,7~12岁大脑的可塑性明显减纸,12岁以后就逐渐接近成人。听觉发育从生后就开始, 3个月以前多属皮质下中枢控制的听性反应,3个月以后听觉迅速发育,有意义的听觉行为逐渐形成发展。人们都知道5岁的儿童,从一个城市搬到遥远的另一个国家或城市,他们只要在幼儿园跟随阿姨或其他小朋友学讲话,经过3~5个月便能学会当地的语言。可见儿童时期语言发展的可塑性是很大的,成人几乎是很难办到的。所以,强调尽早使用助听器进行语训,就是为了早利用内耳残存毛细胞的功能,并尽早开发大脑智力及听觉言语中枢的功能,只有大脑的听觉中枢和言语中枢以及两者的联合区,能尽早得到言语刺激,建立联系,才可以掌握听、说的能力和技巧。
如何自我排除助听器故障?
(1)检查电池:电池用光了吗?这是助听器最常见的“无声”的原因。有时即使是没有用过的电池,由于储存的时间太久(超过6个月),电会跑光而出现无声,换一块新电池试试。电池极性对吗?电池门关紧了吗?如果电池门松了或坏了,应送选配中心检修。电池、电池仓是否清洁?如果电池表面不洁或受腐蚀,请用橡皮擦干净。如果电池仓不洁或受腐蚀,请用纸巾擦干净。电池、助听器应在常温下使用。 jio {}f<l
(2)检查耳模:耳模声孔堵住了吗?用一个小钝器(如针眼)或用耳模清洁钩或清洁刷将耵聍仔细地去除。但决不能插的太深(小于3毫米),特别是清理耳内式助听器时。将耳模从助听器上取下,用温肥皂水清洗干净,待完全晾干后,再接到助听器上。如果想使耳模快速凉干,可用一只鼓气球吹干。耳模导声管是否绞缠?这种情形见于导声管过长,悬空在耳朵上时。当你初次带助听器时,请别人检看一下,配戴是否到位。导声管是否受潮?这种情形鉴于耳朵出汗,尤其在潮湿气候时最易出现,可用鼓气球吹干。
(3)检查一下开关是否在正确位置:“M”听声音,“T”听电话。如果开关在“T”,我们只能听到“吱吱”的噪声。
耳背式助听器、耳模或导声管因冷凝或出汗而出现潮气积聚,可用鼓气球吹干。试过新电池吗?电量不足时,助听器的声音会越来越小,换上新电池后,故障立即排除。音量是否够高?耳道耵聍是否太多?助听器需要更新了吗?如果您的听力多年没测试过,而助听器的音量渐渐地感觉减小,也许您的听力是在逐渐减退了。把助听器送到选配中心检查,并再查一次听力。
(注:在我们服务中遇到小朋友助听器有问题时,请找护工或老师)
聋儿成功康复相关因素
1、发现耳聋且采取助听干预的时间越早,聋儿言语商值越接近正常儿童。
2、助听设备性能越先进越好。先进的助听方式对声音的处理更加智能化,满足聋儿助听需求的空间越大。
3、调试人员水平越专业越好。通过专业调试充分发挥助听设备性能可以让聋儿获得更有效的助听效果。
4、聋儿残余听力越多越好。残余听力的多少以及听力曲线的走势变化决定聋儿助听听敏度和听觉分辨能力的高低。
5、言语矫治师水平越高越好。言语矫治师应当具备儿童教育心理学、语言学、临床听力学,娴熟的言语矫治技巧及高超的语言训练水平。言语矫治师实战水平越高,聋儿开口越快,语言清晰度越高,言语交流水平越接近或达到正常。
6、家长信念越坚定越好。助听聋儿从对声音有反应到听懂语言,到咿呀学语开口说话,再到口齿清楚语言流畅,直到走进社会正常语言交流,是接近符合健听儿童言语发展规律的一个过程,但是会比健听儿童语言获得更加艰辛,因此家长必须坚定信念。
7、社会协助越紧密越好。人的本质是一切社会关系的总和,儿童的发展是社会关系的发展和深入,社会协助越紧密儿童社会关系越正常。
切勿忽视聋儿心理健康
耳聋小孩的心理与行为问题明显多于正常儿童,并不意味着他们的心理发展过程与正常的儿童有什么质的区别,只是聋儿的心理与行为的健康发展,更容易受到影响和干扰而已。由于听力损失的影响,他们对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷,对言语的理解有着正常人想象不到的困难。相反地,视觉观察力却相当敏锐,大多数时候,他们不是在听别人说什么,而是在“看”别人说什么。长久下来,他们会慢慢习惯这种“唇读”来捕捉语言信息,而越发变得安静和缄默。同时,听力语言的障碍也会给聋童们带来社会交往的困难,他们往往很难结交到同一年龄层次的正常小孩为朋友。不能正常的听到外界的声音,不能正常的表达自己的想法和观点,受到了其他小朋友的歧视,也让他们自己感觉低人一等,渐渐的会和正常儿童进一步疏远,产生强烈的自卑心理。长期的自我封闭,会让他们缺乏自信心,情绪波动大,容易发脾气。
另一方面,由于小孩从小就有一定生理上的缺陷,做父母的往往会有一种自责的心理,对孩子有一种负疚感,总觉得亏欠孩子太多。因此,对孩子的要求往往是有求必应,过分的保护和无原则的迁就小孩的所作所为。父母的这种行为,只会强化孩子对家长尤其是对母亲的依赖心理,变得更加固执和任性。
总之,聋童的心理问题有其特殊性,作为家长和老师,必须充分理解他们所面临的困难,应创造一个关怀理解孩子的环境,不要动不动就对孩子发脾气;在日常生活中善于观察,以聋儿易于接受的方式和手段来探索他们的内心世界,用他们所喜闻乐见和感兴趣的方法和他们进行交流和沟通,了解他们的想法和需求;同时鼓励孩子多走出家门,和其他正常的小朋友交往,培养他们的社会认同感;避免溺爱和无原则的迁就孩子,注意培养他们独立的能力,培养他们迎难而上的勇气和决心 |
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