精神异常者的生理心理特质

乌托邦

精神异常者的生理心理特质
郭寿宏
　　精神异常者与一般常人并无明显的差别，尤其是症状轻微时，几乎看不出来，因此一般民众容易忽略了他们，以致失掉可以早期帮助他们的机会，实在可惜。根据最近医学的研究：精神异常者大都属于一种病症，就是通常所称的「精神疾病」。我们可以借着研究精神疾病的各种症状来了解精神异常者的各种生理、心理的特质。
生理方面
　　从医学的观点得知大脑是一个人的神经中枢，换句话说就是一个人精神的控制中心。假如人体的各种器官，某部位一旦发生毛病足以影响到大脑的功能时，就有可能引起精神异常的现象。举例说一个人发生高烧，无法退烧而严重到影响大脑的功能时，起初仅呈现精神亢进的状态如紧张、焦虑、坐立不安、失眠等现象；再严重时会产生嗜睡、昏睡、昏迷之意识障碍及伴随定向力障碍和记忆障碍等现象，有生命的危险，连非送医急救不可的地步。
　　这种全身性的生理疾病导致精神、心理的异常现象，我们在医学上统称为「器质性」。尚包括有遗传性疾病（先天性智能不足等），内分泌障碍（甲状腺、脑下垂体、肾上腺等疾病），新陈代谢障碍（糖尿病、桐缺乏症等）及循环系统障碍（心脏、血管疾病）等，一旦侵犯到大脑功能时，有可能引起精神异常的现象。
　　另外就是大脑本身的病变，譬如大脑受伤、脑肿瘤、脑发炎、脑退化以及中风、中毒、脑动手术等都足以引起精神异常的现象。其症状可能有各种心理异常的表征外，尚加上认识、智慧能力如意识、定向力、记忆力、判断力、计算方等之障碍。面对这种病例，我们应对的办法必须劝导他们尽快到医院接受检查、诊断及治疗，否则延误病情，不但会恶化到难以挽回的地步，有时会导致生命的危险。
心理方面
　　精神异常者除了上述明显的生理因素（或称器质性因素）外，其余大多为原因不明或称所谓的「综台性」因素（即综合生物、社会及心理之交互反应所引起者）。其心理方面的表征可分成以下各点来说明：
§   外观、仪表：外观举止神秘兮兮，不论白天或晚上都戴着墨镜，避免人家知道他的「庐山页面目」，或另有其不能为人所知或深不可测的目的。另一种是妖艳过份，奇装异服，显然与其身份不相配衬。还有一种为衣衫槛褛，蓬头垢面，不修边幅或过份随便，过份浪漫者。反之由于「好深成癖」以致于「面无血色」有如僵尸，亦可能为异常的表征。
§   行为动作：除了行为动作目标不明，让人疑云重重外，一个人的活动量突然问比平常的一般标准增加很多或是减少得相当明显，都值得注意。其它一些怪异性动作，如喃喃自语即可能受听幻觉的指使，冲动性、破坏性或攻坚性行为，也有可能是受到他的妄想所支配，这些都要靠别人仔细、谨慎及敏锐的观察才能发现。
§   思考内容：精神异常者有很奇怪的思想内容，若只存有做白日梦的现象（或称幻想），只能说其思想不现实而已；但一旦发现妄想（对偏差的思想深信不疑），就已达到精神病的程度。此妄想的内容可能含被害、夸大、关系、嫉妒、色情等，通常一些无预测或无法控制的动作常常因此而发生。此外，精神异常者之思考连贯力很差，常有讲话脱线，绕圈子等不连贯的现象（或称散乱言语）。
§   感觉偏差：有时有错觉存在（看错人或看错事物），严重发生幻觉（无中生有）如：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉（闻到异味）、触幻觉（虫爬感）等，可能为「器质性」的痛兆。有些亦可能为「精神分裂病」的症状。也有因此而导致不能预测的行为发生。
§   情绪失当：感情太兴奋或悲伤都有问题，其较常见者为情绪不适当，不但自己的感情与自己的思考或行为不一致，如讲到被害妄想的内容则大笑，或高兴起来。再来就是自己的感情与现官不配合，臂如遇见喜事反而悲哀，碰到丧事反而欢喜等。另一种就是没有情绪反应，一般人戏称';没有感情的人」，也可能为异常现象。
§   人格破裂：人格变化多端如：双重人格或多重人格，如此一个人的人格统合不起来而变化莫测，已经造成精神异常的迹象。另外由于个人成长过程的心理创伤或发展偏差也会变成各种不同的人格违常，其中以妄想性人格违常和反社会性人格违常对于别人及社会之危害最大，值得我们注意。
§   生活力式的障碍：失掉生活方式之规定性及合群性，已经是精神异常最明显的表征，经常由此而导致社交功能、工作能力、娱乐能力之障碍，造成页正的「心理残障」，值得我们重视。
应对原则
　　面对上述所列精神异常者，我们的应对原则如下：
§   避免社会标记及污名：千万不要责骂，嘲笑或歧视，否则会加重其病情。
§   避免过份干涉：不要太纵容、太溺爱或过份的保护，否则其效果适得其反。
§   最好是用冷静、客观的态度，凡事以事实为基准。储量把他们拉回现实圈内，以同理心、友谊、亲情或道德合理观念慢慢来感化他们。
§   如上述方法无效时，还是尽早送医，早日治疗，才可早日康复回家。