市物价局核定204项医疗服务收费标准

Tiffany

2009-10-13 19:53 来源： 广州日报    二级一级医院分别打九折八折

    49个医疗服务项目晋级“千金方”
    （记者叶平生）机械辅助排痰医疗服务，三级医院每次收费10元，二级医院每次收费9元，一级医院每次收费8元，一天之内收费最高不得超过30元；膀胱冲洗医疗服务，三级医院每次收费12元，二级医院每次收费10.8元，三级医院每次收费9.6元，持续膀胱冲洗每日收费最高不超过60元……昨天，广州市物价局和市卫生局联合发布文件，明确了机械辅助排痰等204项新增医疗服务项目的收费标准，并从今年9月15日起正式执行。根据这份文件，全市三级公立医院可以按照省物价局和卫生厅核定的全省最高政府指导价标准收费，而二级医院和一级医院则要在三级医院服务价格的基础上，分别打九折和八折收费。

    根据省物价局和省卫生厅此前核定的全省最高限价，在204项新增的医疗服务项目中，收费超过千元的共有49个项目，其中最高的“未成熟卵体外成熟培养”服务项目，一个周期收费高达6800元！。而按照市物价局和卫生局联合文件的规定，即使在收费标准最低的广州市一级医院中，收费超过千元的医疗服务项目也有46个！

    社区卫生及托老服务机构按一级医院标准收费
    昨天，市物价局和市卫生局向全市各区（县级市）物价局和卫生局，一级市属各医疗机构联合下发文件，公布了机械辅助排痰等204项国家首批新增医疗服务项目的正式收费价格标准。市物价局和卫生局在联合文件中表示，全市各医院针对机械辅助排痰等204项新增医疗服务项目价格已试行一年，根据省物价局和卫生厅相关文件的要求，市物价和卫生主观部门对个别项目进行了修改，确定了各医院的正式收费标准。为拉开不同等级非营利性医疗机构之间医疗服务的收费标准，新出台的这份文件明确规定，在204项新增医疗服务项目收费中，市属三级医院可以按省物价局和卫生厅公布的全省最高政府指导价执行，而二级和一级医院则要其基础上，分别下浮10％和20%执行。换言之，相对于三级医院的收费标准，二级医院和一级医院的收费分别需要打九折和八折。

    市物价局和卫生局表示，全市各社区卫生服务机构及托老服务机构开展机器辅助排痰等新增医疗服务项目，其收费标准均按一级医院医疗服务价格执行。新的收费标准从今年9月15日起正式施行。各医院也可以在不超过规定的政府指导价范围内，对204项新增医疗服务项目降低收费，自主确定具体的医疗服务收费价格，并报市物价局和卫生局备案。

    蜂蛰疗法每次20元小儿斜颈推拿40元

    记者统计发现，在204项新增医疗服务项目中，很大一部分都是收费标准在三四十元/次以下的“平民”服务项目。其中包括：机械辅助排痰每次收费10元（三级医院，下同），1日之内收费最高不超过30元；膀胱冲洗每次收费12元，持续膀胱冲洗每日收费60元；血清游离钙测定，每项收费5元；蜂蛰疗法，每次收费20元，首次2蜂20元，之后每加1只蜂加收5元；督灸疗法每次收费20元；小儿斜颈推拿治疗，含手法理筋治疗和手法调整关节在内，每次收费40元等。记者了解到，即使是只有小众患者就诊的各项精子活性测试服务项目，收费标准也并不高。其中，精子凝集试验和精液渗透压测定两种医疗服务，每项收费标准均为10元；而精子速度激光测定以及精子爬高试验两项服务内容，每项收费标准也分别只有15元和23元！相对而言，只有精浆弹性硬蛋白酶定量测定以及精子顶体酶活性定量测定两项服务内容收费较高，依次为每项收费105元和135元。

    另一方面，在市物价局和卫生局公布的204项医疗服务正式收费项目中，三级医院按照全省最高限价执行的超过1000元以上的“千金方”项目共计49个，其中一次性收费最高的“未成熟卵体外成熟培养”服务项目，一个周期收费就达6800元！此外，囊胚培养（含胚胎培养）每次收费也要6530元。而正电子发射计算机断层－X线计算机体层综合显像(PET/CT)，每个部位收费5000元，如果要全身显像还将加收50%，扫描两个及两个以上部位也将按全身显像收费。而二级医院和一级医院即使打九折和八折收费，每次超过1000元以上的“千金方”也有48个和46个！

    附表：三级医院49个“千金方”项目一览表

    正电子发射计算机断层－X线计算机体层综合显像(PET/CT)，每个部位收费5000元，如果要全身显像还将加收50%，扫描两个及两个以上部位也将按全身显像收费。
    72小时连续动态血糖监测，每次收费1020元。
    胶囊内镜检查，含检查留测、图像分析、图文报告在内，每次收费3850元。
    未成熟卵体外成熟培养，一个周期收费6800元。
    体外受精早期胚胎辅助孵化，含透明带切割、打孔、削薄，胚胎显微操作在内，每次收费2495元。
    囊胚培养（含胚胎培养）每次收费6530元。
    胚胎冷冻（含首月保存费在内），每次收费1200元。
    经皮选择性静脉置管手术每次收费1210元，拔管手术收费减收50%。
    经皮静脉内血管异物取出手术每次收费1985元。
    镇痛泵体内置入手术，包括化疗泵的置入术、输液港置入泵、输液港等在内，每次收费1300元，镇痛泵体内取出手术减收50％。
    人工晶体悬吊手术，每次收费2890元；

    锁骨下动脉搭桥手术（人工血管除外），每次收费5890元；髂内动脉结扎手术，每次收费1720元；大隐静脉闭合手术，每次收费2150元；夹层动脉瘤腔内隔绝手术（人工血管、支架、抓捕器除外），每次收费2800元；前哨淋巴结探查手术（包括淋巴结标记手术在内），每次收费1855元；胃肠短路手术，每次收费2120元；胃减容手术，每次收费1760元；肠吻合手术，每次收费1430元；胆囊癌根治手术（含淋巴清扫在内），每次收费3000元；坏死性胰腺炎清创引流手术，每次收费2000元；脐尿管恶性肿瘤切除手术，每次收费2330元；脐尿管良性肿瘤切除手术每次收费2020元；根治性宫颈切除经阴道手术（含盆腔淋巴结清扫和卵巢动静脉高位结扎术在内），每次收费5000元；根治性宫颈切除经腹或者经腹膜外手术，每次收费4000元；粘膜下子宫肌瘤圈套手术（包括摘除术在内），每次收费1675元；宫颈悬吊手术（含离断、固定手术在内），每次收费1140元；全阴道切除手术 ，每次收费2670元；用等离子刀实施腰椎间盘微创消融手术，每间盘收费1310元；用臭氧技术实施腰椎间盘微创消融手术，每间盘收费1480元；用电热疗法或者射频电极实施腰椎间盘微创消融手术，每间盘收费1500元，如果采用双极射频，还将加收20% 的服务费用；用酶溶法实施腰椎间盘微创消融手术，每间盘收费1210元，采用盘内外联合法手术还将加收50％的服务费；

    经皮椎体成形手术，每椎体收费1800元，每增加一个椎体还要加收50% ；人工椎体置换手术，每椎体收费2470元， 每增加一个椎体加收50%；下肢神经探查吻合手术，每次收费1400元；神经纤维部分切断手术，每次收费1580元；坐骨结节囊肿摘除手术，每次收费1530元；足部骨骨折切开复位内固定手术，每次收费1620元，如果是双侧多处骨折则要加收50%；腓骨骨折切开复位内固定手术，每次收费1585元；肘关节稳定手术，每次收费1880元；关节骨软骨损伤修复手术，每次收费1785元；髋关节表面置换手术，每次收费2100元；人工跖趾关节置换手术，每次收费1525元；人工关节翻修手术，每次收费2600元；胫骨延长手术，每次收费1355元；上肢关节松解手术，每次收费1580；下肢关节松解手术，每次收费1880元；腕关节三角软骨复合体重建手术，每次收费1910元；皮肤恶性肿瘤切除手术，头面颈部≤5c㎡，躯干四肢≤20c㎡，每次收费2100元；皮肤恶性肿瘤切除手术，头面颈部＞5c㎡，躯干四肢＞20c㎡的，每次收费2380元。