光明康复志愿小组儿童评估记录表

鸡鸡 · 发表于 2005-11-8 12:46:45

广州市越秀区残联康复中心光明康复志愿小组活动计划
时间：       地点：光明福利院服务对象：全体康复组小朋友
服务人员：越秀区残联康复中心治疗师
服务内容：了解熟悉儿童，建立友好关系，初步检查评估福利院内儿童并建立档案
注意事项：遵守院内规章制度、注意安全
光明康复志愿小组儿童评估记录表
姓名：白若云    性别：女    出生年月： 2001    检查日期：  05.11.6
临床诊断：CP
生理学评价  听觉：“勾”    视觉：“勾”
发育器官：舌，过唇（－1，左右上下摆动。（－）嘌唇（－），舌灵活度（－），鼓？（－），左侧扁平足。
一、沟通能力
口  语    理  解          表  达
单音节（）单音节（“a”）
词  组（“勾” ）词  组（）
句  子（）句  子（）
非口语    手  势（ “勾” ）文  字（）图  片（）
二、生活技能（询问院内护士/保育员）
进食    独立 “勾”    少量协助    大量协助    完全协助
喝水    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
入厕    独立    少量协助    大量协助    完全协助“勾”
梳洗    独立    少量协助    大量协助    完全协助 “勾”
穿衣    独立    少量协助    大量协助    完全协助 “勾”
脱衣    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
穿裤    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
脱裤    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
穿袜    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
脱袜    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
穿鞋    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
脱鞋    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
三、粗大运动（观察）
翻身    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
坐    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
爬    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
跪    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
站    独立    少量协助“勾”    大量协助    完全协助
走    独立    少量协助    大量协助“勾”    完全协助

鸡鸡 · 发表于 2005-11-8 12:50:43

广州市越秀区残联康复中心光明康复志愿小组活动计划
时间：       地点：光明福利院服务对象：全体康复组小朋友
服务人员：越秀区残联康复中心治疗师
服务内容：了解熟悉儿童，建立友好关系，初步检查评估福利院内儿童并建立档案
注意事项：遵守院内规章制度、注意安全
光明康复志愿小组儿童评估记录表
姓名：广方顺       性别：男       出生年月：1997       检查日期：2005.11.6
临床诊断：左侧偏瘫
生理学评价  听觉：“勾”       视觉：  “勾”
发育器官：左侧上肢发育不良，脊柱侧弯倾向
一、沟通能力
口  语    理  解          表  达
单音节（）单音节（“a” ）
词  组（“勾” ）词  组（）
句  子（）句  子（）
非口语    手  势（ “勾”  ）文  字（）图  片（）
二、生活技能（询问院内护士/保育员）
进食    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
喝水    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
入厕    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
梳洗    独立    少量协助 “勾” 大量协助    完全协助
穿衣    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
脱衣    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿裤    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱裤    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿袜    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱袜    独立  “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿鞋    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱鞋    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
三、粗大运动（观察）
翻身    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
坐    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
爬  三肢    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
跪    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
站    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
走轻偏瘫步态独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助

鸡鸡 · 发表于 2005-11-8 12:56:13

广州市越秀区残联康复中心光明康复志愿小组活动计划
时间：       地点：光明福利院服务对象：全体康复组小朋友
服务人员：越秀区残联康复中心治疗师
服务内容：了解熟悉儿童，建立友好关系，初步检查评估福利院内儿童并建立档案
注意事项：遵守院内规章制度、注意安全
光明康复志愿小组儿童评估记录表
姓名：倪胜妹    性别：女       出生年月：95       检查日期： 05.11.6脑瘫
临床诊断：
生理学评价  听觉：       视觉：斜视？排
发育器官：脊柱侧弯，膝踝畸形（膝屈曲，踝内翻，？屈）
一、沟通能力
口  语    理  解          表  达
单音节（）单音节（）
词  组（）词  组（）
句  子（“勾” ）句  子（“勾” ）
非口语    手  势（）文  字（）图  片（）
二、生活技能（询问院内护士/保育员）
进食    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
喝水    独立“勾”    少量协助    大量协助    完全协助
入厕    独立    少量协助    大量协助    完全协助“勾”
梳洗    独立    少量协助    大量协助    完全协助 “勾”
穿衣    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱衣    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿裤    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱裤    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿袜    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱袜    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
穿鞋    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
脱鞋    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
三、粗大运动（观察）
翻身    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
坐    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
爬    独立 “勾” 少量协助    大量协助    完全协助
跪    独立    少量协助“勾”    大量协助    完全协助
站    独立    少量协助“勾”    大量协助    完全协助
走    独立    少量协助“勾”    大量协助    完全协助

HeavenSmile · 发表于 2005-11-8 21:47:28

晕了..师弟,帖错地方哦..

HeavenSmile · 发表于 2005-11-6 23:47:29

[这个贴子最后由HeavenSmile在 2005/11/06 11:50pm 第 1 次编辑]

广州市越秀区残联康复中心光明康复志愿小组活动计划
时间：       地点：光明福利院服务对象：全体康复组小朋友
服务人员：越秀区残联康复中心治疗师
服务内容：了解熟悉儿童，建立友好关系，初步检查评估福利院内儿童并建立档案
注意事项：遵守院内规章制度、注意安全
光明康复志愿小组儿童评估记录表
姓名：       性别：       出生年月：       检查日期：
临床诊断：
生理学评价  听觉：       视觉：
发育器官：
一、沟通能力
口  语    理  解          表  达
单音节（）单音节（）
词  组（）词  组（）
句  子（）句  子（）
非口语    手  势（）文  字（）图  片（）
二、生活技能（询问院内护士/保育员）
进食    独立    少量协助    大量协助    完全协助
喝水    独立    少量协助    大量协助    完全协助
入厕    独立    少量协助    大量协助    完全协助
梳洗    独立    少量协助    大量协助    完全协助
穿衣    独立    少量协助    大量协助    完全协助
脱衣    独立    少量协助    大量协助    完全协助
穿裤    独立    少量协助    大量协助    完全协助
脱裤    独立    少量协助    大量协助    完全协助
穿袜    独立    少量协助    大量协助    完全协助
脱袜    独立    少量协助    大量协助    完全协助
穿鞋    独立    少量协助    大量协助    完全协助
脱鞋    独立    少量协助    大量协助    完全协助
三、粗大运动（观察）
翻身    独立    少量协助    大量协助    完全协助
坐    独立    少量协助    大量协助    完全协助
爬    独立    少量协助    大量协助    完全协助
跪    独立    少量协助    大量协助    完全协助
站    独立    少量协助    大量协助    完全协助
走    独立    少量协助    大量协助    完全协助

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