不同坐姿的好与坏

宁儿

[这个贴子最后由宁儿在 2007/02/11 09:52pm 第 1 次编辑]

不同坐姿的好与坏
  坐是体能发展中的重要一环，会直接影响小肌肉的发展，亦影响大肌肉的控制。什么才是正确的坐姿呢? 它应包括的条件有:
头的控制要保持在正直及正中的位置
脊柱能保持挺直及在正中位置
能主动地固定头和脊柱在不同的位置
   静态及动态平衡反应
  孩子会用不同的坐姿，试分析一下不同种类的坐姿吧。
a)    直腿式坐
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优点:
只要是身体向前倾，重心便会放在身体的中间。
  增加机会留意四周环境，游戏及运用发展中的大肌肉。(例如: 身体平衡和手伸直按地)。
    牵伸膝后肌肉。
   双腿外展。
缺点:
   如腘绳肌已出现挛缩，形成骨盆后仰。为了平衡身体，孩子会将身体向前倾，造成腰椎及胸椎后凸。
   脊柱弯曲阻碍手部活动及躯干转动。
   当尝试伸直躯干时，容易因重心向后而失去平衡。
改善方法:
若孩子有腘绳肌挛缩，可用胶垫子将孩子的臀部垫高至腰背能挺直的高度，并提示孩子要腰背伸直。如情况没有改善，便不应让孩子使用此种坐姿。
b)    侧坐
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优点:
    对偏瘫的孩子来说，侧坐可提高患侧的知觉及鼓励患侧持重。
  促进躯干转动的发展，有利于上、下身的独立活动。
缺点:
   因此坐姿需一手固定，一手活动，对弱能的儿童比较困难。
  此坐姿对骨盘倾侧及脊柱侧凸的儿童，容易引致脊柱S型。
通常利用侧坐作位置转移的过度动作，例如由坐至半跪，侧卧至坐立。
c)    盘坐
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优点:
   可鼓励中线发展。
缺点:
    盘坐时，脚部的所有关节在屈曲的状态，不适合屈肌挛缩倾向者。
   容易引致足踝跖屈。
   太多重量放在脚的外侧，当走路时，孩子习惯性地将重量落在外侧，造成内翻足。

a)    w型坐法



缺点:
* 对于脑瘫的儿童并不适用，因为双腿内收及内旋，会导致股骨颈变形。
* 会增加髋关节移位和脱臼的机会，而且令下肢缺乏伸展而引致腘绳肌腱挛缩。
* 导致双膝外翻，而影响步态。
e) 坐在凳上
优点:
* 当骨盘及双脚平均分布在凳上时，能促进对称的身体发展。
* 适当高度的凳，能促进足踝触地来体会持重。帮助由坐至站的发展。
* 选用不同高度的椅背，可训练孩子的躯干控制、头部控制和平衡反应。
* 使用合适的靠垫，减轻脊柱的受力，避免腰背弯曲。
* 配合适当高度的桌子，增加儿童活动范围，促进认知和手部发展。
缺点:
*重心提高，会增加不安全感。
桌和凳子的正确高度
孩子的坐姿应有三个90的角度，既髋关节、膝关节和踝关节。凳子的高度应是当膝关节和踝关节在90的角度时，孩子可脚踏实地。桌子的高度是手肘关节屈曲后，肘上方5厘米便是桌子高度了。可参考下图，你会了解量其测量方法。
希望你阅读此文章后，懂得任何坐姿均有其优点和缺点，我们应按孩子的能力和体能状况，让孩子使用合适的坐姿。但切记， w型坐法对脑瘫孩子一点好处也没有，当我们见到孩子用w型坐法时，一定要让孩子学习改正坐姿受掌握不同的坐姿。