扬爱听课笔记——特殊儿童的健康新概念

希音

看过帖子http://lisen.www83.cn4e.com/cgi-bin/topic.cgi?forum=4&topic=6151&show=0
选了今天（3月25日）下午的讲座
3：15pm

特殊儿童的健康新概念
主讲：徐宁
概念的转变
“智障儿童”称谓转变成“特殊儿童”称谓（笔录者：普遍性）
一、病因学研究方面的进展
1、胚胎变异增多（环境、污染、人际关系）
2、高危儿存活率提高，也提高了特殊儿童的数量。
   国际医学新观点“难产”“早产”“流产”，特殊儿童的先兆。
3、独生子女压力。
进展：
1、孤独症源于基因；
2、美国首次绘出但闹关键区域发育基因（分布图）
   3岁前营养不良（笔录者：不均衡？），造成8、11、17岁多动、冲动、攻击性的原因之一。
   儿童扣带前回谷氨酸浓度降低，抑郁症、神经生化异常的标记。
3、美国十年的扫描研究。
   儿童年少时，一些不成熟的行为归结为大脑前部某些叶瓣、没有发育完全。
4、家庭杂乱无章，影响儿童成长、智力发展。
5、暴力倾向基因的猴子，只要得到精心呵护，也能保证行为正常，显示基因与环境的相互作用。
   父母，对于孩子的爱，亲昵举动，对孩子自我复完、控制的帮助。
6、电视、游戏机，是孩子性早熟的原因之一。
   熬夜让褪黑素降低、性早熟的原因。
7、英科学家证实，密集型农业、食品加工、让人缺乏脂肪酸摄取。
   妊娠妇女摄取脂肪酸不足，导致婴儿出现行为障碍、注意力不集中等问题。
二、发展趋势
1、加强病因学研究；
2、预防为主；
3、药物方面的研究
4、心理治疗与替代医院（笔录者：家庭是治疗、康复的重要场所）
5、目前先进的听觉检查。
三、治疗
1、语言训练——坚持不懈。
   训练儿童听觉能力，不要带暗示性动作，尽量用简单词汇。
   当婴儿在5、6月的时候，可以带助听器——尽早配戴。随着年纪增长，助听器需要更换。
   药物治疗——神经节苷脂；
   针灸——治疗不一，神经性耳聋。
2、视觉方面
   视神经萎缩（有病例在发育成熟后，会复完）
   斜视——最好不要过早动手术。物理治疗是主要手段。
3、行为异常
   （笔录者：行为异常，包括一些不良行为，如，咬手指、不断眨眼等）
   及早发现
   尽快纠正、与训练。
   **初期发现的时候，应该转移儿童的注意力。不要骂儿童，这样反而加重病情。
   **多作鼓励。
   目光交流——追视能力的训练。
常见症状
神经功能方面：
1、运动发育迟缓；
   早期运动训练（天气、室内原因，缺乏运动）
   **主动运动意识的培养。家长引导、目标诱导。如：为小孩正常动作适当加上阻力，鼓励其克服。
2、姿势异常
   及早纠正、正确姿势的确定。手法矫治，矫形器。
3、抽搐
   颠简症、90%可以治愈。
   **尽早症断、确定治疗方案。治疗方案的个性化，有利于治愈。
   现在这方面的治疗，成效低。治疗手法不好。
   吃药经常没能按时吃。现在的药的效果，已经大大提高。
   规范化治疗。
   当病发的时候，平卧5~10分钟，用软物塞进病人口腔。（笔录者：但不要是手指）
   事实上，病发要舌头，也是非常少见的。
   **没有使用的预防办法。对应手法，常备药，注意体温、情绪变化。
4、痉挛
   手法治疗为佳。药物治疗为副。8岁以后才适宜手术治疗。
   发育不良，过早站立，导致脚部变形。
   **孩子体力是否能支撑站立的测试——能爬的孩子，如果能自行扶着物体站立，就可以承受站立。
   **判断脚部变形程度。当站立的时候，脚踝倾斜大于15度，就应该穿着矫正鞋。矫正姿态。
体格生长发育方面：
1、骨骼发育。
2、骨龄评估，适当的运动（笔录者：建议）。防止畸形发生。
3、出汗。
   正确判断出汗原因。
   （1）正常生理。
   （2）入睡前，调整情绪，通常身体会正常地增加排汗，调节兴奋。
        家长应在孩子睡熟后才盖厚的被子。睡前，尽量避免情绪兴奋。
   （3）缺钙（补充）
   （4）滋补。进食糯米。
4、抽筋。
   （1）生长发育。
   （2）骨关节疼痛，注意补充维生素。
   （3）出现发烧症状，及时就医。
5、注意选鞋。不是越软越好。
   扁平足，影响走路动作。
   选鞋关键：（1）硬实鞋跟、与鞋头。（2）较硬的鞋骨。
6、生长缓慢。药物。
7、对策。
   （1）家庭（家庭成员一起努力，最重要的一环）
   （2）正视现实与困难，共同努力。
   （3）饮食方面，自闭症，尽量少吃小麦。
   （4）专业医疗保健。
   （5）定期保健。一年一次的基本保健。现在国家重视，很多地方的都是免费的。
   （6）心里支持与态度。需要社会共识，需要良好成长、学习环境。
        规范化的医疗体系。家长、医院、服务机构共同努力。
完
笔录者：希音。