1岁大幼儿误吞一元硬币 卡食管3天后被取出

Raynee

　　一元硬币卡在食道里 中山六院供图

羊城晚报讯 记者夏杨、通讯员简文杨报道：一枚随意摆放的硬币，被不到两岁的孩子吞下，偏偏家长又没留意，竟然卡在孩子的食管里三天，险些出人命！中山大学附属第六医院收治的这个病例，让人吓出一身冷汗。

春节期间，小东（化名）家客来客往，才1岁9个月大的他非常开心。小东妈扫地时在地上捡到几枚一元硬币，顺手放在茶几上，之后发现有一枚硬币不见了，她也没在意。到了晚上，刚会说简单字词的小东一直哭闹，并用手指着自己的嘴巴。她以为孩子饿了，就冲奶粉给他喝，小东喝完后仍然哭闹。妈妈以为孩子病了，量体温也正常。之后，哭闹很久的小东累了，就睡着了。

第二天，小东跟平常一样玩玩具，妈妈放心了，但小东一喝奶粉就吐。第三天，小东发热、咳嗽，妈妈赶紧带他去当地的镇医院就诊。做胸部X线检查时，医生发现小东的食管内有个圆形金属异物。

医生最终确定，小东误食硬币导致食管阻塞。由于小东不足2岁，当地医院不敢处理，几经辗转来到中山六院。

接诊医师、结直肠外科主治医师介绍，异物在小东食管内三天，随时有穿破食管的危险，“一旦穿破后果将很严重，可能导致大出血”。考虑到小东的年龄，手术取出风险太大，决定用胃镜下手术方式取出。

对一个不到两岁的孩子作胃镜检查，必须要在全麻下进行。另一个难题又摆在面前，小东已出现发热、咳嗽，全麻风险很大，随时可能出现喉痉挛。经麻醉科、消化内镜中心、外科紧急会诊讨论后，决定仍给小东进行全麻，同时全程监护。

胃镜顺利地进去了，看到了硬币，但这时小东的血氧饱和度下降，医护人员立即停止所有操作。经麻醉医师迅速处理，小东的血氧回到正常水平。

可供胃镜操作的时间很短，必须在最短的时间内把硬币取出。

在认真的准备后，第二次操作开始，消化内镜中心主治医师再次看到硬币，从旁协助的护士长快速而准确地用内镜下的钳子抓住了硬币，并顺利取出来。随后经仔细检查，食管未发现有损伤。

医生提醒

家中有宝宝的家长，一定要将家中的小件物品放好，如硬币、扣子等，还有玩具上脱落的珠子等。由于宝宝缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心，很容易误食此类物品。1－2岁的宝宝，尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果，不要让宝宝边玩边吃，同时吃东西时不要逗他们笑。平时要多注意观察宝宝，如有异常应尽快咨询或就医。