[这个贴子最后由天空在 2003/04/22 09:13pm 编辑]
疗育师:唐小艳
自闭儿的行为,虽然看上去希奇古怪,异乎寻常,但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因,虽然这种原因不一定被“意大利”人接受。如:1)有些自闭儿存在严重的破坏行为,其原因是自闭儿不会做建设性的游戏,不能从玩中享受,因此他们做一些简单的事情来消磨时间,象玩具摔在地上的声音,或者因为他的破坏大人们的呵斥声他倒是比较有兴趣,他们不会把因破坏而会造成严重的后果相联系起来。2)自闭儿的刻板行为。好多自闭儿刻板到走路要走同一条路,吃要吃同一种食物,拒绝改变。其原因是他们对于理解环境和学习新事物有困难,死板的思维方式,工作过分程序化,不明白一件事情可以用多种方法来处理。3)有些自闭儿整天懒洋洋的。其原因是自闭儿缺乏主动性和组织能力,没有时间观念,不明白表现与奖励之间的关系,或者说是一般的奖励不能推动其完成工作,也不能明白别人对自己的期望或要求。
自闭症儿童在社会活动中,首先遇到的困难就是无法作出正确的行为反应,反而是出现与所期望的相反的举动,由于他们过于刻板,没有好奇心和好胜心以及缺乏应有的注意力,使他们无法进行正常的学习和社会交往活动。我认为要促进自闭儿的发展,必须解决根本的问题,那就是不能光看行为问题的表面,而是要寻找产生这种问题的原因,透过教学来减少直至消除他们的行为问题。我在教学过程中是以塑造适应性行为来减少或消除问题行为,始终以行为塑造为主题。我不是把注意力放在纠正自闭儿童的行为问题上,而是帮助他们建立起出现正确行为的能力和愿望。下面就是一个以塑行法来改变自闭儿刻板行为的例子。
楠楠是一个两岁半的孩子,没有语言,但看上去非常聪明,可是却非常刻板,在玩玩具尤其是玩积木时就是把积木排成横行,谁也不许动,否则就大发脾气。我观察后认为造成其行为的原因时不能正确地使用积木,缺乏玩积木的技能,处理方法就是要让孩子学习正确搭积木并扩展到能正确玩其它玩具。
具体的方法:
1) 画几张平面图,上面画一些不同组合的图形,代表积木不同的摆置方法。准备好积木,开始由疗育师放积木,当一定要让孩子注意看,一旦他能看就奖励他。
2) 在孩子看的前提下,由疗育师逐一放积木,但要留下其中一个,让孩子来放。一开始孩子可能会拒绝,或者是不明白指令,要给予一定的辅助,并要及时消退辅助。
3) 疗育师放得越来越少,孩子放的越来越多,辅助逐渐减少,最终孩子独立完成。
4) 撤去图形卡,开始训练孩子仿搭的能力。(需要孩子有区分物件能够配对的能力)疗育师拿一块积木,鼓励孩子拿和你手上一样的积木,一步一步搭出和疗育师一样的模型。在这个过程中,要灌输上下、前后、左右的概念。积木的块数由少至多,模型由简单到复杂。
5) 模拟搭积木。先由疗育师搭出一个简单的模型后,由孩子看着搭出一样的模型来。
在训练中要注意几点:
1) 一开始用少一点的积木,可以以两块甚至是一块开始,使他失去排行的条件。
2) 当积木增多时,手上的变化要快,语言要丰富、夸张,使他失去排行的机会。
3) 及时地奖励他,不一定是达到你预期地效果奖励他,只要是接近你所预期的就要奖励他。
4) 有一定的配合基础后,在他再次出现不好的行为时,可以用严厉的语气或者眼神来制止他,或者是撤掉强化物,使他建立起他要承担后果的概念。
5) 难度要不断增加,而辅助要及时消退。
这样的过程我用了将近两个月,现在楠楠已经能够独立完成8—9块积木的仿搭,3块积木的模拟搭,语言也有突破,训练非常配合,认知面扩大,排行的行为已经不存在了。
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